基于过去几年中我们进行的IVUS研究数据，我认为在SATURN试验中观察到的结果再次使医生和患者确信，使用最高剂量的他汀非常安全，耐受性好，且对血脂水平有非常好的调节作用。

首先我非常赞同这一建议。综观近些年的大量研究，他汀治疗将LDL-C降至更低水平，均一致显示出更好的结局，因此我认为对极高危患者而言，将LDL-C降至<70mg/dl是更好的目标。

SATURN研究结果表明2种他汀都能够使冠状动脉粥样硬化斑块明显逆转，而且逆转的程度和比例都是前所未有的，并且耐受性非常好。

严格来讲，这个研究并不是非常新的概念，应该说是REVERSAL研究跟ASTEROID研究的延续，是将这两个研究结合在一起，观察这两种药之间哪个获益更多一些。

Prof Ballantyne: 这一结果会鼓励临床医生更积极地进行他汀治疗。亚洲患者可能更敏感，我们观察到中国和日本人群应用10mg剂量可能达到和欧美人群应用20mg剂量同样的LDL-C水平。

降低LDL-C是目前冠心病一级和二级预防最主要的手段，在降低LDL-C时首选的药物很重要。我们已知一种他汀的起始剂量大概能使LDL-C降至何种水平，剂量加倍也只能使降幅增加6%左右。

SATURN试验带给我们科学意义是，把LDL-C降得更低一些，斑块逆转会更明显。过去也有很多他汀稳定/逆转斑块的试验，但是SATURN是第一次观察到如此大幅度逆转斑块的结果的试验。

SATURN研究告诉我们这些高剂量的他汀类药物耐受性很好，这对于需要管理胆固醇尤其是LDL-c水平升高患者的临床医生来说是好消息。

Oparil教授： 你可以以另一种形式来提这个问题：血压低于何种阈值，治疗是有害的？将血压限定于某个阈值是否过于激进？这是个很大的问题。倘若从目前的局势来看，这仍是我们正在努力解决的问题。

《国际循环》：Nielson教授，感谢您在本次奥兰多AHA2011大会接受《国际循环》的采访。昨天您就MANTRA-PAF研究做了一个精彩的报告。这个研究是在阵发性心房颤动患者中进行的，试验结果显示在减少房颤负荷或发作方面，射频消融优于抗心律失常药。然而，这个获益仅在24小时的随访中显现，那么，如果....