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[AHA2011]北京大学第一医院霍勇教授:强化他汀治疗可安全地实现多重获益
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 编辑:国际循环网 时间:2011/12/1 11:13:20 关键字:SATURN试验 他汀 专家热评 


  他汀的总体安全性毋庸置疑
  SATURN试验结果会鼓励临床医生针对动脉粥样硬化斑块的消退来选择使用大剂量他汀类药物。不仅SATURN研究,既往大量研究都证实高剂量他汀,包括40 mg的瑞舒伐他汀和80 mg的阿托伐他汀的安全性都是毋庸置疑的。除了个别他汀制剂,如拜斯亭事件已使其退出市场、辛伐他汀80 mg因增加肌病风险受到FDA警告,总体来讲他汀的安全性不成为问题。
  SATURN研究中2种他汀的不良反应均极低,且瑞舒伐他汀40 mg肝酶升高和HbA1c升高的发生率更低于阿托伐他汀组。实际上这些影响在他汀使用过程中微乎其微,迄今也并无证据表明他汀对HbA1c的影响会带来任何不利的临床结果。他汀的安全性通过SATURN研究更进一步得到了证实。
  强化他汀治疗多重获益
  SATURN试验证实强化他汀治疗可以多方面获益。大量研究证实对高危人群给予强化降脂能够减少CV事件,获益非常明显。本试验中2种药物都显示出逆转动脉粥样硬化斑块的效果,同时瑞舒伐他汀降低LDL-C的幅度优于阿托伐他汀,这可能是导致斑块逆转更明显的原因之一。如果纳入更大的样本量、进行更长时间的随访,有可能使PAV的变化显示出有统计学意义的差异,但总体而言2种治疗效果相当,得出的是一种双赢、等效的结果,这样理解更为合理。
 

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