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[AHA2011]稳定的门诊患者发生症状性外周血管疾病事件的预测因素:为持续的健康开展的国际性动脉粥样硬化血栓形成减少(REACH)注册
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 编辑:国际循环网 时间:2011/11/15 18:11:36 关键字:外周动脉疾病 社区基础护理 REACH研究  血管疾病 

    目标:虽然流行病学研究已经确定了预测男性和女性动脉粥样硬化性疾病事件的传统风险因素,但其它因素对预测门诊患者外周动脉疾病(PAD)事件的相对贡献的研究数据仍很有限。
    本研究旨在比较参加了国际性,前瞻性REACH注册研究且对PAD不了解的患者的PAD事件的预测因素。方法:采用多变量Cox回归和已知影响4年预后的基线变量校正(年龄,吸烟,糖尿病,体重指数,充血性心脏衰竭(CHF),其它部位的动脉粥样硬化,服用阿司匹林,服用他汀类药物,继往缺血事件的持续时间,和地理分布),比较男性和女性新发PAD的发病率的差异。新发PAD的定义是指新出现的跛行症状,开放手术或腔内血管重建手术,或缺血性截肢术。此外,本研究还评估了4年随访期中PAD事件的独立预测因素。结果:共有36117例(36.8%为女性)完成为期4年的随访。在4年的随访期,总PAD发生率占男性的2.9%和女性的2.1%(校正后比值比= 1.35,95%CI:1.22-1.49;p<0.0001)。预测男性PAD事件的基线因素为吸烟,服用抗心绞痛药物,血压140/90 mm Hg,CHF,胰岛素依赖性糖尿病(IDDM),空腹血糖110 mg/dl,其它部位的动脉疾病。预测女性PAD事件的风险因素为吸烟,服用抗心绞痛药物和IDDM。日本男性和女性较其它国家不太容易发生PAD(如表所示)。
    结论:在随访的4年中,伴有风险因素或称为非PAD动脉粥样硬化疾病的男性发生症状性PAD的机率较女性高出35%。吸烟,服用抗心绞痛药物和IDDM是男性和女性症状性PAD发展的共同风险因素。

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