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[AHA2011]南京医科大学第一附属医院黄峻教授:选择强效他汀实现斑块逆转
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 编辑:国际循环网 时间:2011/12/1 11:13:20 关键字:SATURN试验 他汀 LDL-C 专家热评 


  临床处方时要选择强效降低LDL-C的他汀
  降低LDL-C是目前冠心病一级和二级预防最主要的手段,在降低LDL-C时首选的药物很重要。我们已知一种他汀的起始剂量大概能使LDL-C降至何种水平,剂量加倍也只能使降幅增加6%左右。所以如果首选的药物起始剂量降低LDL-C水平有限,增加剂量也未必能达到指南要求。因此临床处方时应选择强效降低LDL-C的他汀,如瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。SATURN试验也表明这2种他汀都能强效降低LDL-C,也有一定的升高HDL-C的能力。结合既往研究数据,这样的降幅的确可能使斑块逆转,更重要的是有可能使临床事件减少。
  逆转斑块是临床医生向往的目标
  2005年以来他汀防治冠心病的研究发现,降低LDL-C水平不但可以降低CV事件风险,而且如果LDL-C降幅达到50%左右,就有可能逆转斑块。而逆转斑块是临床医生极其向往的一个目标。过去认为动脉粥样硬化斑块是不断进展的病变,能够延缓其进展就是很好的效果,而如能进一步实现逆转,那么未来前景是非常光明的。SATURN试验表明,应用比较强效的他汀有可能逆转斑块,也提示临床医生在临床实践中选择强效他汀,可以达到逆转斑块的目的,从而使临床事件进一步降低。

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